Situación actual y perspectivas terapéuticas
El Dr. Fernández comenzó destacando que, aunque aún no se ha encontrado una cura definitiva para la enfermedad de Alzheimer, los recientes avances en biomarcadores y nuevas estrategias terapéuticas están revolucionando el enfoque hacia esta patología. Subrayó que los procesos patológicos del Alzheimer pueden iniciarse décadas antes de la aparición de los síntomas clínicos, lo que ha llevado a un cambio paradigmático en la detección y tratamiento precoz.
Avances en diagnóstico precoz
Uno de los aspectos más relevantes de la ponencia fue la discusión sobre los nuevos biomarcadores en sangre, líquido cefalorraquídeo e imagen molecular. Estos biomarcadores están mejorando la capacidad de diagnóstico precoz, permitiendo una intervención más temprana y potencialmente más efectiva. El Dr. Fernández resaltó la importancia de la identificación de dianas terapéuticas específicas a través de estos biomarcadores, lo que podría transformar la manera en que se aborda el Alzheimer en las primeras etapas de la enfermedad.
Terapias modificadoras de la enfermedad
En términos de terapias modificadoras de la enfermedad (TME), el Dr. Fernández presentó una revisión de los ensayos clínicos actuales, incluyendo los anticuerpos monoclonales como Crenezumab, Gantenerumab y Aducanumab, así como la vacuna activa ARACLON. Estos tratamientos buscan reducir la carga de placas amiloides en el cerebro, un objetivo central en la hipótesis de la cascada de amiloide.
- Crenezumab y Gantenerumab: Aunque estos anticuerpos han mostrado resultados prometedores en la eliminación de amiloide, los estudios han presentado una eficacia clínica variable, lo que subraya la necesidad de enfoques combinados y personalización del tratamiento.
- Aducanumab: A pesar de su controvertida aprobación, Aducanumab ha demostrado una capacidad significativa para reducir los niveles de amiloide, aunque su impacto en el declive cognitivo requiere más investigación.
- Vacuna ARACLON: Esta intervención se centra en la inmunización activa contra la proteína amiloide-beta, representando una vía innovadora para la prevención y tratamiento del Alzheimer.
Estrategias y futuras direcciones
El Dr. Fernández enfatizó la importancia de una aproximación multidiana en el tratamiento del Alzheimer, que no se limite a un solo mecanismo patogénico. Destacó la necesidad de intervenciones tempranas, incluso en individuos asintomáticos con alto riesgo, para retrasar significativamente la aparición y progresión de la enfermedad. Los ensayos clínicos en fases tempranas y la integración de enfoques terapéuticos combinados son esenciales para avanzar en esta dirección.
Además, la ponencia abordó los desafíos y lecciones aprendidas de los tratamientos actuales, subrayando la importancia de continuar la investigación para optimizar la eficacia y seguridad de las terapias. La relación dosis-tiempo y la especificidad de los epitopos de amiloide y tau fueron discutidas como factores críticos en la efectividad de los tratamientos.
